臀位难产 诊断

别名:臀先露

臀位难产鉴别诊断_如何诊断臀位难产

  根据临床症状和体征,绝大部分臀先露可以得到确诊,若不能确诊可以采用超声检查。

  1.腹部检查 在宫底可以扪及圆而硬的胎头,在耻骨联合上方可以扪及软而较宽的胎臀,胎心音的位置较高,在脐的左上或右上方。

  2.肛指检查或阴道检查 如腹部检查不能肯定为头或臀位时,可做肛指检查,如盆腔内空虚,扪不到圆而硬的胎头,而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀,或扪及胎足,即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊,则可做阴道检查,以区别臀位的种类、了解宫颈口的情况及有无脐带脱垂。如胎膜已破,可直接扪到胎臀、外生殖器及肛门。如扪到的部位似胎足,可以从足趾和手指的不同及有无足跟而区别其为胎手或胎足,在扪到胎臀时尚应注意与面位相鉴别。在臀位,肛门与两侧坐骨结节联成一直线,当手指放入肛门时有环状括约肌的收缩感,指尖上有胎粪;而面位的口部及两侧颧骨成——等腰三角形分布,手指放入口内可触及牙龈,并可扪及下颌骨。

  3.超声波检查 B型超声波检查除可确定臀位外,尚可明确胎儿有无畸形,并可测量胎儿的双顶径、头围和腹围以估计胎儿大小。

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