小儿急性支气管炎 诊断

别名:急性支气管炎,外感咳嗽

小儿急性支气管炎鉴别诊断_如何诊断小儿急性支气管炎

  诊断

  胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

  鉴别

  (1)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。

  上呼吸道感染症状、体征:发热鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力食欲不振呕吐腹泻 ,儿童可诉头痛腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。

  (2)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张肺气肿等梗阻现象。

  (3)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

  (4)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

  (5)支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。

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