新生儿惊厥 诊断
新生儿惊厥鉴别诊断_如何诊断新生儿惊厥
诊断
新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难。由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对惊厥的诊断、病因及对预后的评价都起了很大作用。应结合脑电图、头颅B超、头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。
鉴别
鉴别新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。
惊厥应与下列现象鉴别。
1、新生儿惊跳:为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。
2、非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
3、快速眼运动睡眠相:有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动。面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
4.颤抖 新生儿惊厥与颤抖的区别。
- 新生儿化脓性脑膜炎
- 新生儿坏死性小肠结肠炎
- 新生儿黄疸
- 新生儿获得性免疫缺陷综合征
- 新生儿急性肾功能衰竭
- 新生儿巨细胞病毒感染
- 新生儿柯萨奇病毒B感染
- 新生儿泪囊炎
- 新生儿两眼上翻凝视
- 新生儿流行性腹泻
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 血清免疫球蛋白M(IgM)
- 红细胞沉降率
- 脑脊液常规检验(CSF)
- 血清免疫球蛋白M(IgM)
- 红细胞沉降率
- 脑脊液常规检验(CSF)
- 一般摄片检查
- 脑电图检查
- 颅脑超声检查
- 颅脑CT检查
- 血葡萄糖
- 血常规
- 凝血酶原时间(PT)