无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 诊断

别名:幸运的颈椎骨折脱位

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位鉴别诊断_如何诊断无脊髓损伤的颈椎骨折脱位

  诊断

  如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下:

  1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位

  2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突骨折

  3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。

  4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。

  损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。

  鉴别

  本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断:

  在临床上,无脊髓损伤型骨折脱位并非完全无症状与体征,仔细查体可有以下表现:轻度颅脑损伤的病人可自述颈枕部疼痛,查体颈部曲度改变或呈僵硬状、运动受限,有时颈部可有淤血肿胀、触痛或伴有神经根刺激症状等,可资参考。但在中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤病人,有、无合并颈髓损伤在临床上很难区分,尤其重度颅脑损伤与颈部损伤在症状、体征上相互掩盖。因此需依靠颅脑与颈髓损伤不同的占位表现、MR I、尸检及病人恢复期的复诊资料进行鉴别。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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