小儿言语和语言障碍 症状

别名:小儿沟通障碍,小儿言语不能症

小儿言语和语言障碍症状_小儿言语和语言障碍有什么症状

  1.构音异常 即说话不清晰,有的小儿是个别发音的错误,有的则是很多的错误,以致他人听不懂。常见的构音异常有以下几种:

  (1)舌根音化:即以舌根音如g、k、h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。

  (2)舌前音化:即以舌前音d、t代替某些语音,例如“乌龟”说成“乌堆”、“公园”说成“东园”、“裤子”说成“兔子”。

  (3)不送气音化:汉语中有许多音如p、t、k、c、s等是送气音。当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误。如“婆婆”说成“跛跛”、“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。

  (4)省略音化:即省略语音的某些部分。例如:“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao、ie、iu、ang等省略或简单化,如把“蚊子”说成“无子”、“汪汪”说成“娃娃”。

  2.嗓音问题 嗓音问题可以是功能性的,也可以是器质性的,表现为音调、响度、音质共鸣的异常。这些异常可以单独存在,但常同时存在言语或语言的问题,从而形成复合的沟通障碍。

  最常见的音质问题是声音嘶哑,持久的或进行性的声音嘶哑,特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音,需要进一步用纤维镜检查,以发现咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带结节。儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致。声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如、弱的、喘息样的哭声。

  共鸣异常表现为鼻音过重或过轻,儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻。儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。

  3.流利性问题 儿童说话流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象。常始于2岁半~4岁的儿童。

  (1)重复:小儿在言语和语言发展过程中,重复可看作是正常现象。但是当重复过于频繁,每1000个词语中超过50次重复,需要干预。

  (2)延长:在说某词语时拖长某一声音。

  (3)联带动作:当小儿说话不流利时,伴随一些动作如面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐等。

  (4)语言问题:儿童语言问题常用语言迟缓和语言障碍的术语。语言迟缓指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序,但速度较慢,语言障碍指儿童语言发育偏离了正常的顺序,语言学习方式常有差异。

  临床上明显的表现为语言表达问题。有些儿童迟迟不说话,有的说话明显少于同龄儿童。一般将儿童语言问题分为3种类型:

  ①语言表达障碍:小儿语言的理解正常,但表达特别困难,无生理性缺陷所致的发音困难。

  ②语言感受和表达的混合性障碍:小儿能听到声音,但不解其意;能理解手势或姿势,能学习阅读但不会表达。

  ③语言信息处理问题:小儿说话流利,但内容非常肤浅,而且在语言交流中,难以保持话题,小儿只关注自己所选择的话题上。

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