小儿生长激素缺乏症 治疗
别名:小儿垂体性侏儒症,小儿多发营养不良性侏儒,小儿生长激素缺乏,小儿下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后
小儿生长激素缺乏症治疗方法_如何治疗小儿生长激素缺乏症
西医治疗
目前对生长激素缺乏症的治疗主要采用GH替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小,效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的生长激素缺乏症患者或者白血病患者需慎用。
1.治疗剂量 目前多数学者推荐每周使用剂量为0.5~0.7U/kg,每晚临睡前皮下注射0.1U/kg。最大效应是在开始初6~12个月。上海市儿科医学研究所采用进口GH治疗20例,其生长速率从原<4cm/年加速到9.2~13.7cm/年,平均每年增长12cm。国产GH治疗效果类同进口药物。
2.应用方法 采用皮下注射,药物达到峰值时间为2~4h,血液清除时间为20~40h。可选择在上臂、大腿前侧和腹壁、脐周等部位注射。
3.GH治疗并发症
(1)局部反应。
(2)抗体产生。
(3)低甲状腺素血症。
(4)血转氨酶升高,一般表现轻度升高,随药物停用而逐渐消失。
随着重组人生长激素(rhGH)的大量供应,rhGH的治疗病种已经超越了生长激素缺乏症,Turner综合征采用生长激素治疗显示出一定的疗效。每周rhGH使用剂量稍大,为1.0U/kg,治疗从小年龄开始效果较好,若患者年龄大于14岁,年生长速率小于2.5cm应停止治疗。
蛋白同化类固醇药物可促进生长,但是该类药物可明显加速骨龄发育,加快骨骺融合,对最终身高无明显改善。
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