小儿金黄色葡萄球菌肺炎 治疗

　　西医治疗

　　本病的一般治疗与支气管肺炎相同。因病情多较严重，在早期疑为金黄色葡萄球菌肺炎时即应给以积极治疗控制感染。甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），甲氧西林敏感表皮葡萄球菌（MSSE），首选苯唑西林（苯唑青霉素）及氯唑西林（氯唑青霉素），备选第1代、第2代头孢菌素。可用青霉素10万～50万U/（kg·d）静滴。

　　MRSA、MRSE首选万古霉素或联用利福平。单才华等对108例小儿葡萄球菌感染的研究指出，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）较敏感的药物有万古霉素、环丙沙星和丁胺卡那。但是由于多重耐药的发生，对付MRS的抗生素几乎只有万古霉素一种有效，而且对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌也已经在日本和美国出现。一般在体温正常后7天，大部分肺部体征消失时可停用抗生素，疗程至少3～4周。

　　发展成脓胸或脓气胸时，如脓液量少可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗；但多数患儿脓液增长快、黏稠而不易抽出，宜施行闭式引流术排放。胸腔内注入抗生素的疗效不肯定。

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