小儿肥胖通气不良综合征

别名: 小儿发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征,小儿肥胖-肺换气低下综合征,小儿肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征,小儿肥胖通气不良综合症,小儿肥胖通气不足综合征,小儿肥胖性心肺功能不全综合征,小儿肥胖症伴心肺功能衰竭,小儿肺通气不良综合症,小儿换气不良综合征,小儿匹克维

  肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征(obesity-pulmonary hypoventination syndrome),又称肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)、肥胖症伴心肺功能衰竭、特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征、发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征等。 本病征常见于体型极度肥胖的儿童,是严重肥胖症的一个临床综合征。与过度肥胖至通气功能低下有关,属肺泡换气低下综合征的一个分型,是一种特殊类型的肺源性心脏病,是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。本病征是指极度肥胖患者在没有原发性心脏或肺脏疾病的情况下,发生肺泡换气不良,所产生的一系列症状,若能将体重减轻,则临床症状可明显好转。

病因

  (一)发病原因 能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显着超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而……

症状

  患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。1.通气不足症状及体征 ……

诊断

  诊断 体重超过同性别、同身高正常儿均值20%者为肥胖,体重超过30%~39%为中度肥胖,超过40%~59%为重度肥胖,超过60%以上为极度肥胖。根据过度肥胖者伴……

并发症

  1.心血管系统 因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭,虽以右心衰竭为常见,但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)。并常见心律失常。2.消化系统 并发胃炎或溃疡时,……

治疗

  西医治疗 给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理,可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食,减少体重,才能出现明显疗效,使心肺功能得以改善。1.减肥 减肥的……

预防

  预后 这是一种特殊的肺心病,若不及时发现和抢救呼吸衰竭、心力衰竭,则可致死亡,病死率可达25%。积极对症治疗和减轻体重可望使病情好转。一旦体重下降,肺通气和肺换……

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