尺神经损伤

  在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。 严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪颈肋前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。

病因

  (一)发病原因 1.挤压伤最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经……

症状

  在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌……

诊断

  诊断 物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。鉴别 正中神经损伤:肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤骨折复位后往往能自行恢复受伤后可……

并发症

  症状较重者,可出现支配区感觉减退,小鱼际肌,骨间肌萎缩。……

治疗

  西医治疗 手术指征及手术处理原则与正中神经相同。1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。2.上臂部尺神经显露切口 由……

预防

  无特殊,尽量避免创伤。……

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