自主性高功能性甲状腺腺瘤

别名: 毒性腺瘤,自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤

  自主性高功能性甲状腺腺瘤(autonomous hyperfunctioning adenoma)又称毒性腺瘤(toxic adenoma),或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病。本病进展缓慢,多于就诊时或他人发现,女性40岁以上者多见,肿物较小时可无症状,肿物较大时,可有典型甲亢症状。此病国内以往认为少见,自从应用甲状腺显像技术以来,发现的病例数逐渐增多。因为甲状腺核素显像在腺瘤或结节处呈“热结节”(结节处131I浓集),且此种结节不受TSH调节,故称之为自主性高功能性甲状腺腺瘤。

病因

  (一)发病原因 本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织……

症状

  此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻,不……

诊断

  行放射性甲状腺显像检查时,结节周围的甲状腺组织因TSH被反馈抑制而萎缩,可完全不显影或显影很浅,完全不显影时应与先天性一叶甲状腺缺如相鉴别,方法是给予外源性TS……

并发症

  可并发T3型甲亢:临床表现与普通型相似,可伴有甲状腺肿、眼症,但症状较轻。检查T4,FT4正常或偏低,而T3,FT3升高。治疗与甲亢相同。……

治疗

  (一)治疗 根据病人具体情况选择治疗方法。病人血T3、T4均正常,临床无甲亢症状,且腺瘤又无压迫症状时可以留待观察。Hamburger等观察一组直径大于3cm的……

预防

  为避免放射性损伤,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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