总甲状腺素 检查结果

  3,5,3′,5′四碘甲状腺原氨酸,即甲状腺素(Thyroxine,T4),是甲状腺分泌最多的一种激素,在血液中的浓度比T3高30~60倍,是T3的主要来源。在正常情况下,T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。

正常值

  65~156nmol/L。

临床意义

  (1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清,TT4下降。 (2)TT4在甲亢时明显升高,T4型甲亢患者TT4浓度升高,而TT3浓度正常。甲减患者多明显降低;周围性甲减由于甲状腺激素受体或受体后的缺陷,致使外周组织对T4不敏感,T4代偿性分泌增多。 (3)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期,由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释出增多,TT4多增高,后期则因滤泡破坏过多,甲状腺激素合成与释放减少,TT4水平可降低。 (4)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响,TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高,相反,低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。 (5)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平,如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等,在测定甲状腺激素时,应注意排除其干扰。

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