高渗性脱水
高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
病因
【病因学】 主要有:a.摄入水量不足,如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多,未及……
症状
【临床表现】 根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高……
诊断
主要是脱水程度的鉴别。……
并发症
本病最常见的并发症是休克。……
治疗
去除病因,使病人不再失液。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来……
预防
预防化疗及手术后的恶心呕吐。……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 血清镁(Mg2+,Mg)
- 血清氯(Cl-,Cl)
- 红细胞比积(PCV)
- 血清镁(Mg2+,Mg)
- 血清氯(Cl-,Cl)
- 红细胞比积(PCV)
- 血清白蛋白(ALB,A)
- 血浆渗透压(POP)
- 血清钠(Na+,Na)
- 血清氯化物(Cl)
- 离子六项
- 血浆抗利尿激素(ADH)
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