老年人脱水

别名: 老年脱水

  体液丢失超出液体的摄入,临床上表现为细胞外液量减少,即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失,二者丢失程度可不等,水钠丢失比例一致,细胞外液渗透压维持在正常范围内,称等渗性失水;失水量>失钠,细胞外液渗透压>320mmol/L,血钠>150mmol/L,称高渗性脱水;失钠量>失水,细胞外液渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L,称低渗性脱水。按体液丢失的多少,脱水分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。

病因

  (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难,意识障碍者不知饮等。2.排出量过多 血浆高渗状态,如高血糖症引起的渗透性利尿;尿崩症,因……

症状

  老年人脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常,尽管可见明显的口腔黏膜干燥,但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变(包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷)……

诊断

  临床需区别等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水,还需注意脱水与水中毒、高钠血症、低钠血症之间的关系和它们的相互转化等。……

并发症

  重度脱水患者可出现精神神经症状如谵妄、躁狂或昏厥,以至神志不清昏迷、循环衰竭、休克等。……

治疗

  1.补液种类 主要取决于脱水的原因。葡萄糖溶液(5%和10%)适宜于单纯脱水(如饮水艰难、尿崩症等)和补充不显性失水(从皮肤和呼吸道丧失);生理盐水或5%葡萄糖……

预防

  补液过程中除观察患者尿量和血压外,最好监测中心静脉压(CVP),特别是疑有心功能不全者。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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