急性肠系膜上静脉血栓形成

  急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率,减少血栓再发的有效措施。

病因

  (一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等。后者常继发于:①……

症状

  起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。1.全腹疼痛 早期仅有轻度全腹痛或腹部不适、便秘或腹泻。约27%患者腹痛可能超过30……

诊断

  本病须与急性胰腺炎、肠套叠、消化道穿孔等疾病相鉴别。……

并发症

  肠管坏死为本病的严重并发症。……

治疗

  (一)治疗 1.非手术治疗(1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血……

预防

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