小儿肾静脉血栓形成

  肾静脉血栓形成(renal vein thrombosis)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发急性肾功能衰竭,慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显,因有充分时间形成侧支循环以改善肾静脉回流,绝大多数肾功能不全是可逆性的。以前本病大多为尸检诊断,随着X线造影技术和选择性血管导管术的进展,生前诊断增多。

病因

  (一)发病原因 1.原发性 新生儿多数由于感染或胃肠道紊乱引起脱水,其他如低容量、败血症休克、窒息及镰状细胞贫血等。也常见于患先天性肾或心异常的患儿进行血管造影……

症状

  新生儿及婴儿主要特点是腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后白细胞数增加……

诊断

  疾病诊断 凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断:1.突然出现剧烈腰痛。2.难以解释的血尿增多 3.难以解释的尿蛋白增加 4.难以解释的肾功能急剧下降。……

并发症

  病程迁延者可并发高血压,肾性糖尿,可并发肾功能衰竭,高渗综合征等。……

治疗

  (一)治疗 1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染。2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。3.治疗尿毒症。4.抗凝治疗(1)肝素:为……

预防

  感染或胃肠道紊乱引起脱水常可发生本症,应积极预防治疗,及时纠正脱水。做好围产期保健,积极防治妊娠中毒症、难产和糖尿病,因前述母亲的小儿易发生本症。对于肾病高危患……

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