颈椎单侧及双侧小关节脱位

  无论有或无骨折的关节突脱位均属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而势必构成对其中神经组织的压迫。脊髓受累引起瘫痪的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧关节同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。

病因

  (一)发病原因 由来自颈椎后方的暴力造成双侧颈椎小关节的脱位。(二)发病机制 颈椎在轻度屈曲情况下遭受来自后方的暴力易引起双侧颈椎小关节交锁(跳跃),这属于完全……

症状

  1.被迫体位 由于小关节交锁,患者因自感头颈被“折断”而呈被迫前屈位,需双手托头,并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧,伴前屈状体……

诊断

  诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。2.临床表现 如前所述,以颈部剧痛、椎旁肌痉挛及被迫体位为主。3.影像学……

并发症

  有时可并发脊髓或神经根损伤。……

治疗

  治疗 1.单纯性双侧脱位者 损伤早期可在急诊室内进行复位,尤其是在5h以内来诊者。伤后超过8h,因局部肿胀、肌肉痉挛及关节囊水肿等使脱位小关节难以复位,因此治疗……

预防

  预后 除伴有脊髓损伤者外,一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者,可行融合术。……

疾病部位

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