颈椎骨折伴脱位的损伤

骨折

  指椎体骨折与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。

病因

  (一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。(二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性骨折的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的……

症状

  1.颈椎损伤的一般症状多较严重。2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的瘫痪征,且完全性脊髓损伤的比例较……

诊断

  诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。3.影像学检查 骨折及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软……

并发症

  常并发完全性脊髓损伤。……

治疗

  治疗 除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点。1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管……

预防

  预后 此型骨折脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。……

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