库欣综合征

别名: 皮质醇增多症,柯兴氏综合征

  库欣综合征(Cushings syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸多血质外貌、向心性肥胖痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病骨质疏松等。

病因

  (一)发病原因 临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing综合征常见,一般按病因分类(表1)。皮质醇症按其病因和垂体、肾上腺的病理改变不同可分成下列四种(图3):……

症状

  典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。此外,ACTH分泌过多及其他肾上腺……

诊断

  库欣综合征应和其他疾病,如单纯性肥胖、高血压、糖尿病、多囊性卵巢综合征等相鉴别。主要与单纯性肥胖相鉴别,根据临床表现及实验室检查多可明确诊断。国外近期报道用极大……

并发症

  1.高尿钙和肾结石 皮质醇促进尿钙排出,使尿钙明显增多,久病者可形成肾结石伴尿路结石症候群和异位钙盐沉积等表现。2.高血压和低血钾 长期高血压可导致左心衰竭、脑……

治疗

  一、手术疗法 1.垂体肿瘤摘除 适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生,尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤,并可影响垂体其它的内分……

预防

  早期诊断,早期治疗,预防并发症。【病情观察] 1.肥胖状态,高血压。2.皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨……

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