老年人急性肾功能衰竭

别名: 老年急性肾功能衰竭

  急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受复杂外科手术者增多。有研究表明,在老年人多器官功能衰竭者中,凡有肾衰者病死率显著增高。因此,近年来,老年人的ARF愈来愈为人们关注。

病因

  (一)发病原因 ARF可发生于各科疾病的过程中,其病因多种多样,通常可分为肾血流量急剧下降(肾前性ARF,prerenal ARF)、各种肾疾病(肾实质性ARF……

症状

  ARF病人起病的初始症状与其病因有关。病人大多起病急骤,常首先出现尿量改变及氮质血症,逐渐出现水、电解质和酸碱平衡紊乱及各种并发症,可伴有不同程度的尿毒症表现,……

诊断

  诊断 急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。鉴别诊断见图4。……

并发症

  主要并发上消化道出血、高血压、心力衰竭和心律失常等。……

治疗

  治疗 1.少尿期治疗 少尿期的治疗重点在于调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症、营养支持、治疗原发病和防治合并症。(1)治疗原发基础病因。(2)营养疗法:尽可……

预防

  预后 急性肾小管坏死的病死率高达50%左右。影响预后的因素为:①原发性疾病;②患者年龄及原有慢性疾病存在;③肾功能减退的严重程度;④是否早期诊断和早期透析治疗;……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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