链球菌中毒性休克综合征

别名: 链球菌中毒性休克综合症

  链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,Strep TSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征,以局部疼痛、高热低血压及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。多见于50岁以下成人,以冬春季多见。

病因

  (一)发病原因 可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部创伤的……

症状

  潜伏期短,起病急,少数患者有发热、寒战、肌痛和腹泻等前驱期症状。约85%的患者以突发局部剧烈疼痛起病,常局限于某一肢体,但也可位于胸腹部,酷似腹膜炎、盆腔炎、急……

诊断

  注意与金葡菌引起的中毒性休克综合征(TSS)相鉴别,TSS的诱因多为月经期使用阴道塞或局部金葡菌感染,无局部疼痛表现。……

并发症

  并发症有休克,导致DIC、肾衰竭、心力衰竭、脑水肿、昏迷等。但软组织感染的患者中,70%并发坏死性筋膜炎或肌炎。……

治疗

  (一)治疗 1.对症治疗 对低血压、休克的治疗基本同中毒性休克,包括吸氧;迅速补充血容量,先用生理盐水,再用低分子右旋糖酐,严重者可输血浆及人血白蛋白(白蛋白)……

预防

  应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。……

疾病部位

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