气性坏疽

别名: 气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭菌性肌炎,梭状芽孢杆菌性肌坏死

  气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

病因

  (一)发病原因 梭菌为革兰阳性、产芽孢的厌氧(多数为专性厌氧)菌,多数有鞭毛,广泛分布于自然界,常存在于土壤、人和动物的肠道巾,多数为腐物寄生菌,少数为致病菌。……

症状

  起病急骤,患者呈现典型症状和体征。最初症状为局部伤口的突发剧痛,疼痛进行性加剧,并随病变的扩散而扩展,可伴肿胀、水肿,可有稀薄的血性渗出液,伴鼠臭或甜臭味。触诊……

诊断

  本病的诊断主要依靠临床表现,外伤或手术伤口处疼痛加剧,伴全身性毒性反应、发热、组织中积气等均支持本病的诊断。伤口检得Cp本身的意义不大,因多达80%以上的外伤性……

并发症

  常见的并发症为溶血性贫血、休克、肾衰竭等。约15%伴菌血症。……

治疗

  治疗 应迅速积极彻底扩创,切除所有坏死的肌肉,对无指望存活的肢体应予截除。应给予大剂量青霉素(1000万~4000万U/d)或甲硝唑(2g/d)、克林霉素(1.……

预防

  累及深部肌肉如臀部、大腿、小腿和肩部的创伤,以及复合骨折、严重挤压伤和高速导弹伤等最易受染。最重要的预防措施为迅速进行彻底扩创,清除所有异物和无活力的组织,细微……

疾病部位

疾病科室

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气性坏疽 知识

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