胎死宫内

别名: 子宫内死胎

  胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周<20周,中、晚期分别指孕周20~27周及28周以上。WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象,如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。在美国,国家健康统计中心认为死胎为孕20周之后发生的胎儿死亡。在其他国家,尤其是一些发展中国家,则指孕28周以后发生的胎儿死亡。我国的死胎定义为孕20周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产。在所有已诊断妊娠中胎儿死亡率为15%~20%,孕20周后死胎约占全部妊娠的1%。目前,随着产时胎儿电子监护水平的提高以及剖宫产技术的改进,死产发生率下降明显,而产前胎儿死亡却未相应下降,因此,对胎死宫内进行深入的研究仍是产科医师面临的重要课题之一。

病因

  (一)发病原因 死胎的病因主要见于以下几种因素:1.胎儿因素(1)染色体畸形:20世纪60年代后期,加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类……

症状

  1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有:①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他:如感觉不适,有血性或水样阴道分泌物,嘴里有恶臭气味等。2.体征(1)定……

诊断

  诊断 根据自觉胎动停止,子宫停止增长,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小,可考虑为死胎。常用的辅助检查有:B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过……

并发症

  1.协调性子宫收缩乏力 又称低张性子宫收缩乏力(hypotonic uterine inertia)其特点是子宫收缩具有节律性和极性、对称性,但收缩力弱,宫腔压……

治疗

  治疗 1.单胎妊娠胎儿死亡处理 <14周:清宫术。14~28周:前列腺素阴道栓剂引产。>28周:宫颈评分Bishop<5分:促宫颈成熟&mda……

预防

  随着医疗技术的不断进步,现在已能准确、及时地诊断胎死宫内,减少了母亲并发症的发生,结合正规的产前监护,可使预防胎儿死亡也成为可能。确认胎儿在宫内有濒死的危险,于……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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