外伤性腹膜后出血或血肿

别名: 外伤性腹膜外出血或血肿

  腹膜后出血(retroperitoneal hemorrhage)和血肿(hematoma)是位于腹膜后间隙内的器官、血管、肌肉、附近骨组织外伤出血和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故临床表现各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的症状所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致低血容量性休克,腹部症状常与胃肠道损伤相混淆。诊断错误可导致阴性剖腹探查,延误手术抢救机会而导致病人死亡。

病因

  (一)发病原因腹膜后间隙共有3个区,其所含组织和脏器不同,则导致出血的直接原因亦不相同。1.正中区 内有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。……

症状

  腹膜后血肿由于原发损伤器官不同,损伤的严重程度不同,临床表现各异,缺乏固定的典型症状。少量出血形成较小的血肿,常无明显症状和体征而自行吸收,而临床较大血肿的主要……

诊断

  需与腹部闭合性损伤相鉴别。如何准确、及时地判定腹腔内脏器损伤的有无及程度,对于区分腹部症状是否为腹膜后血肿引起至关重要。腹部闭合性损伤时应注意下列情况的鉴别。1……

并发症

  低血容量性休克:出血较大时患者的血红蛋白进行性下降,血压降低,脉搏浅弱,中心静脉压下降、尿量减少。……

治疗

  (一)治疗 腹膜后血肿的治疗,应个体化决定,一律保守治疗或一律手术治疗都会发生错误;手术治疗中,要不要切开后腹膜也应具体情况具体决定。1.非手术治疗(1)适应证……

预防

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