腹膜后脓肿

  腹膜后脓肿(retroperitoneal abscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿,亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管,甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见,如不能得到及时诊断和有效治疗,往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)而致病人死亡。

病因

  (一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹……

症状

  临床症状 腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻。主要表现有:1.原发疾病症状与体征。2.全身中毒症状 多数病人常出现畏寒、高热,……

诊断

  与其它内脏疾病、腹膜炎、泌尿系统疾病鉴别诊断。……

并发症

  由于腹膜后间隙部位深在、腔隙大、组织疏松,一旦发生感染病灶易于向潜在间隙蔓延扩散。1.泌尿系统化脓性感染 脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现尿急、尿频脓尿等泌尿……

治疗

  腹膜后脓肿的治疗原则是:积极处理原发疾病,充分有效的引流脓肿,足量、有效的应用抗生素治疗,加强全身营养支持。1.治疗原发疾病。2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后……

预防

  关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙……

疾病部位

疾病科室

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