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胃溃疡

溃疡

  位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer,GU),是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠(98%~99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位。十二指肠溃疡较胃溃病为多见,约为4∶1。二者又具有很多共同点:病因和发病机制上均为胃酸和胃蛋白酶的“自身消化”作为直接因素,病理形态学上二者相似;在少数病人当中二者还可同时出现,即复合性溃疡。 二者也存在诸多差异,如发病年龄不同,胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,十二指溃疡的起病与精神神经因素关系相对比较密切,“O”型血型者,唾液中无血型抗原者、肝硬化、甲旁亢患者也易患十二指肠溃疡,而药物如阿司匹林、皮质类固醇激素、酒精等所引起的多是胃溃疡;发病机制上,十二指肠溃疡的胃酸和基础胃酸分泌量均高于正常,而胃溃疡患者胃酸分泌量和正常人相似,甚至低于正常人;胃溃疡有恶变的可能,而十二指肠溃疡几无恶变,临床表现上二者也不尽相同,十二指肠溃疡多为饥饿痛和夜间痛,而胃溃疡多为餐后痛,外科手术治疗上,十二指肠溃疡对迷走神经切断术效果远较胃溃疡为好。因此有人认为二者是不同的疾病。

病因

  (一)发病原因 胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致。1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60……

症状

  胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。1.临床特征 胃溃疡的临床表现有3个特征:①慢性过程。少则几年,多则10余年或更长。②周期性。病程中常……

诊断

  诊断 1.临床特点 餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。2.辅助检查 胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血……

并发症

  1.上消化道出血 上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因……

治疗

  治疗 胃溃疡是一种慢性病,易复发,病程长,可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发……

预防

  注意预防以下可能引起胃溃疡的因素:1.吸烟 吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:(1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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溃疡


胃溃疡 知识


溃疡 知识

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闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴i潻鑰块弶鍫涘妿娴犳碍淇婇悙顏勨偓褏绮婚幘瀵割洸闁割偅娲橀弲鏌ユ煟閹邦剚鎯堥柛鎰ㄥ亾婵$偑鍊栭崝妤呭窗鎼淬垻顩查柣鎰靛墻濞堜粙鏌i幇顖氱毢濞寸姰鍨介弻宥堫檨闁告挻宀搁幃褔鎮╃拠鑼暫闂佽法鍠撴慨鐢稿疾閹间焦鐓熸俊顖氭惈閺嗗崬霉閻樿崵鐣烘慨濠冩そ瀹曘劍绻濋崘銊ф▊闂備礁鎲″ú蹇涘礉瀹ュ洠鍋撶喊澶嬪