小儿低心排出量综合征

别名: 小儿低心排出量综合症,小儿低心输出量综合征,小儿心柱低排血量综合征

  低心排出量综合征(low cardiac output syndrome)是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3~4L/(min·m2)。如心指数降低至3L/(min·m2)以下,而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。

病因

  (一)发病原因 法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡,舒张容量不足可影响心搏出量外,主要的……

症状

  心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动……

诊断

  诊断 临床上,血压的下降,中心静脉压的上升和尿量显着减少,已足以明确低心排征的诊断。Kouchakos等指出,当低心排出量一般临床征象未出现时,如有下列情况应怀……

并发症

  血压下降,末梢血管收缩,四肢发冷、苍白或发绀等,尿量显着减少。……

治疗

  西医治疗 本病征处理主要是调节心率、调节心脏前后负荷和增强心肌收缩力。1.心率缓慢者需静脉注射抗副交感神经药物 如阿托品0.5~1.0mg,或静脉滴注异丙肾上腺……

预防

  加强各种防治心肌缺氧、缺血的措施;防治心率、心律的失常;提高手术操作水平,防止心脏受压;防治冠脉供血不足等。手术前给予吸氧、营养心肌、强心利尿等治疗,可使心功能……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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