小儿抗利尿激素分泌异常综合征

别名: 利尿激素分泌异常症抗利尿激素分泌异常综合征,小儿抗利尿激素分泌异常综合症,血管加压素不适当分泌综合征

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

病因

  (一)发病原因 SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜……

症状

  SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等……

诊断

  诊断 诊断标准如下:1.病史 有原发病或用药史。2.临床表现 有低钠血症症状。3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚……

并发症

  由于肾水重吸收过多,引起水潴留,体液容量过大,致水中毒和低钠血症,血浆渗透压降低,同时排出高渗性尿和尿排钠增多;低钠血症时可发生惊厥、昏迷直至死亡,持续低钠血症……

治疗

  西医治疗 1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,……

预防

  对SIADH最重要的是预防,警惕药物引起的SIADH。做好预防接种工作,预防结脑、脑炎、脑外伤等,预防新生儿窒息、颅内出血等,均对降低本症发病率有益。……

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