小儿乙型肝炎病毒相关肾炎

别名: 小儿HBV相关肾炎,小儿乙肝相关肾炎,小儿乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎,小儿乙型肝炎免疫复合物肾炎,小儿乙型肝炎-肾炎

肝炎

  乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。 本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,以肾病综合征蛋白尿血尿为突出表现,病理上则以膜性肾病最为多见。以往本病的命名不统一,如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎、乙肝病毒抗原相关性肾炎等,自1989年《中华内科杂志》召开乙肝肾炎座谈会后开始统一命名为“乙型肝炎病毒相关肾炎”。

病因

  (一)发病原因 HBV是直径为42~45nm的球形颗粒(dane颗粒),为DNA病毒,由双层外壳及内核组成,内含双股DNA及DNA多聚酶,其中一条负链为长链,约……

症状

  1.起病 多在学龄前期及学龄期起病,男孩明显多于女孩。多隐匿起病,往往偶然查尿时才发现异常。2.水肿 多不明显,且无明显尿少,但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿并伴……

诊断

  诊断 1.诊断条件(1)血清乙肝病毒标志物阳性。(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-D……

并发症

  慢性肝炎,个别可发生肝功能衰竭,有腹水,肾功能不全、高血压、低蛋白血症等。……

治疗

  西医治疗 1.一般治疗 包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食;水肿明显时应利尿,给予各种口服利尿剂,严重水肿时可静脉应用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg……

预防

  本病预防关键在于积极防治乙型肝炎,特别是母婴垂直感染。近年对乙型肝炎疫苗研究取得较大进展,并已被列为计划免疫程序广泛应用,为乙肝防治创造良好条件。预防乙型肝炎的……

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