药物性食管炎

  正常情况下经口服药时,药物从口腔经过食管很快到达胃,很少引起食管的不良反应,但是如果食管本身存在异常,如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等,以及服药方法不当,如卧位服药、服药时进水太少,致使药物在食管滞留时间延长,某些药物则可引起食管损伤,这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。

病因

  (一)发病原因 药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其食管损伤常不严重。国外报道一组40例患者服多西环素(强力霉素)、四环素片……

症状

  1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可……

诊断

  药物性食管炎与心肌炎的鉴别主要是:1.有长期服药史。2.内镜检查可见食管病变。3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。4.停用致病药物,食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管……

并发症

  其常见的表现形式为食管炎症和食管溃疡,有时并发食管出血、狭窄、穿孔以及食管念珠菌病感染。……

治疗

  (一)治疗 药物性食管炎如能早期诊断,且处理得当,常可完全治愈。处理措施包括:1.停服致病药物,如必须应用,可考虑肠外给药或以液体剂型口服。2.口服或静脉给予制……

预防

  对能引起食管损伤的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应……

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