右室心肌梗死
别名:
右室梗死,右室心肌梗塞
右室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。
病因
(一)发病原因 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果,尽管冠状回旋支闭塞也可……
症状
急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗,就诊时间等因素而使临床表现不一。1.右心功能不全征象(1)Kussmaul征阳性(深吸气时颈静脉怒张):由于右……
诊断
1.急性肺栓塞 可出现右心压力升高,PCWP不高,这一点与右室梗死相似,但急性肺栓塞的肺动脉压明显升高,可与后者鉴别。2.心包炎及心包积液 二维超声心动图可明确……
并发症
急性右心室梗死可并发心源性休克、高度房室传导阻滞、室上性心律失常及机械并发症。1.心源性休克 大约10%的急性右室梗死患者会发生严重低心排血量和心源性休克的临床……
治疗
(一)治疗 右室梗死的一般处理与左室梗死相同,其主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外周灌注。1.补充血容量 通过输液……
预防
流行病学研究表明,冠心病是一种受多因素影响的疾病,甚至有研究将影响因素列有246种。许多流行病学家将影响冠心病发病的主要危险因素分为:①致动脉粥样硬化的因素,包……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 血栓调节蛋白抗原
- 血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)
- 血小板第Ⅳ因子
- 血栓调节蛋白抗原
- 血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)
- 血小板第Ⅳ因子
- 血浆蛋白C抗原
- 抗心磷脂抗体(ACA)
- 抗心肌抗体(AMA)
- 乳酸脱氢酶(LDH,LD)
- 心电图
- 肌红蛋白
- 肌酸激酶
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