间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

别名: 后天获得性长Q-T间期综合征,继发性LQTS,间歇依赖性长Q-T间期综合征(LQTS)并发尖端扭转性室性心动过速,间歇依赖性多形性室性心动过速

  间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia,PTDPVT)常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓、某些器质性心脏病等导致Q-T间期延长,引起尖端扭转性室性心动过速。

病因

  (一)发病原因 1.药物引起LQTS(1)抗心律失常药:如ⅠA类的奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因、美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼、普……

症状

  室性心动过速发作期可有心悸、胸闷、头昏等症、发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐。发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为心室扑动、心室颤动的可能,很易导……

诊断

  尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。1.需与……

并发症

  间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速由于对血流动力学影响较大,在发作时间较长时可出现晕厥、抽搐;甚至可发生阿-斯综合征及心脏性猝死等并发症。……

治疗

  (一)治疗 1.去除诱因 如停用抗心律失常药,纠正电解质紊乱,尤其是及时纠正低血钾,并要补充镁,因低血镁得不到纠正,则低血钾的纠正也困难。一些过缓的心律失常系原……

预防

  除了尽量避免或积极治疗引起QT间期延长的因素外,临床上必须及时了解用药情况及病情变化,发现情况及时处理,可有效地预防其发生。当使用能引起Q-T间期延长的药物时,……

疾病部位

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