束支折返性室性心动过速

  束支折返型室性心动过速(bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。

病因

  (一)发病原因 通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%。其余可发生在心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Ebstein畸形,以……

症状

  束支折返性室性心动过速多见于中老年男性扩张型心肌病患者,年龄多在50~70岁之间。心动过速发作时,心动过速的频率较快,一般在200次/min以上。同时,绝大多数……

诊断

  伴有房室分离的宽QRS波心动过速,其心室波(V)前有希氏束电位(H),应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动……

并发症

  常出现眩晕、晕厥、胸痛,严重者可发生猝死等并发症;常可诱发心绞痛、心力衰竭等。……

治疗

  (一)治疗 可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物。电击复律(100~150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性心动过速……

预防

  1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。2.安定神志,避免精神紧张;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。3.用语言安慰患者,使病人树立战胜……

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