小儿阵发性室性心动过速

  阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ②房室分离; ③心室夺获或室性融合波; ④室性心动过速。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死,因室速易发生血流动力学改变,常致心慌胸闷呼吸困难黑蒙晕厥休克等症状。因此,室性心动过速为儿科急症,需紧急处理。

病因

  (一)发病原因 患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见……

症状

  患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个……

诊断

  诊断 根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。鉴别 阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近……

并发症

  常并发心力衰竭、休克、晕厥甚至猝死。……

治疗

  西医治疗 对于明确诊断室性心动过速的儿童,一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格……

预防

  积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患、尿毒症、风湿热、病毒性心肌炎、心肌病、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等等引……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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