老年人腔隙性脑梗死

别名: 老年腔隙性脑梗塞

  腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。Fisher将其简介为:发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200μm左右,病理改变为2~20mm的腔隙或梗死灶,头颅CT扫描显现为2~20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区,目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。

病因

  (一)发病原因 1.高血压 高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。文献报道高血压在腔隙性脑梗死病……

症状

  腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于……

诊断

  临床应与脑出血、脑栓塞、颅内占位性病变相鉴别。……

并发症

  可并发瘫痪、失语、精神失常等。……

治疗

  (一)治疗 可参照脑血栓形成的有关章节。因腔梗死患者肢体瘫痪不重,目前未被列入溶栓治疗的适应证内。血管性痴呆的治疗应在血管病治疗的基础上进行,同时给予细胞活化药……

预防

  预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素,特别是那些高危因素,如已有短暂性脑缺血发作,更应积极治疗,以预防发展成脑梗死。……

疾病部位

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