迁延性昏迷

别名: 寻求命名综合征

  迁延性昏迷是指病人伤后长期处于昏迷状态(持续3个月以上),失去对外界的正常反应,可表现为去皮质综合征、无动性缄默症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态,更有人称之为“寻求命名综合征”(syndrome in search of a name)。

病因

  (一)发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性脑干损伤、持续颅内压增高引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。(二)……

症状

  临床表现 患者多为重型脑损伤后持续昏迷不醒,或因原发性脑干损伤过重;或有颅内出血,因脑疝造成继发性脑干损害;或属持续颅内高压引起严重脑缺血、缺氧;甚或发生呼吸心……

诊断

  诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月昏迷及脑电图和CT、MRI改变。迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊……

并发症

  由于长期卧床,容易并发肺部感染、褥疮等。还可并发原发或继发性脑干损伤、广泛而较重的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤。……

治疗

  西医治疗 1.迁延性昏迷的预防 预防最为关键,因为一旦迁延性昏迷发生,目前尚无特异的有效治疗方法。2.加强病人监护 病人应住重症监护病房,严密监测颅内压和血气值……

预防

  应重视颅脑损伤初期处理,及时心肺复苏、降低颅内压、防治脑水肿、抢救脑疝、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。……

疾病部位

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