脑积水 诊断

  在婴儿,应注意与下列情况鉴别:

  1.未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。

  2.佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

  3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。

  4.慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。

  5.颅内占位性病变如肿瘤,脓肿等。

  在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别。两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别。单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆小便失禁及步态不稳。CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。

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