下肢或周身软瘫 诊断

  鉴别诊断: Batter综合征与其他伴醛固酮增多症的疾病所不同处在于没有高血压(原发性醛固酮增多症有高血压)和水肿(继发性醛固酮增多症有水肿)。成人需排除:神经性贪食症呕吐或私用利尿剂或轻泻药。这些情况下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。

  1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化心力衰竭慢性肾炎妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活性降低。

  2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。

  肾小管性酸中毒者有血pH值和CO2结合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可与本综合征鉴别。

  3.假性巴特综合征 长期使用襻利尿剂病人可发生假性巴特综合征,可根据病史鉴别。

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