微血管心绞痛
微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子,同时为减少风险而采用适当预防性治疗。 具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道,1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。 至于身体无力,气短等症状的原因很多,应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚,再规范防治。
病因
有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征,亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。
迄今...
检查
心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉造影均正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者,女性多见,尤其是绝经前女性,主要表现为...
诊断
心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉造影均正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者,女性多见,尤其是绝经前女性,主要表现为...
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