酒精性心肌病

别名: 酒精中毒心肌病

  长期大量饮酒,可导致心肌病变,呈现酷似扩张型心肌病的表现,称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中,将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。

病因

  (一)发病原因 酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:①损害心肌细胞膜的完整性,系通过……

症状

  本病起病隐匿,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。1.心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现,……

诊断

  与扩张型心肌病、维生素B1缺乏性心脏病、缺血性心肌病以及酒精性肝病等鉴别。1.扩张性心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结……

并发症

  长期大量饮酒对人体的损害可分为:①对心肌的损害:出现心力衰竭、心律失常等;②对人体其他器官、脏器的损害。1.对心脏的损害(1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为……

治疗

  (一)治疗 本病治疗的关键是戒酒。在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的临床表现消除,心脏大小可恢复正常。即使心脏明显扩大伴……

预防

  本病预后优于扩张型心肌病。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期心力衰竭患者预后较差,死亡原因多为难治……

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