肢端接连出现苍白、发组和潮红反应
雷诺现象(RP)也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵,甚至手指活动困难,同时有麻木和针刺的感觉,继而颜色加深,呈深红色或青紫色,严重时部分指甲也发组,之后皮肤颜色变浅,呈弥漫性潮红,跳动感觉增强,最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生 溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指(足趾)的各种营养变化,往往指端变尖或柠状,指甲也可以扭曲变形。 雷诺现象可分为原发和继发性两种。前者病因不明,是一种良性的肢端小动脉痉挛症,也称雷诺病,多见于女性。后者继发于其他疾病,即雷诺现象在其他疾病中的表现。最近研究表明,雷诺现象不仅累及肢端,在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷娜象,主要累及肺脏、心脏、脑和肾脏,至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不一。
病因
许多疾病都可出现雷诺现象,其主要病因。
分类见下表。
表5—20—1 雷诺现象的病因分类
风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)
动脉疾病 闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎。
结节性多动...
检查
一、病 史
肢端雷诺现象的诊断并不困难,通过询问,患者可以详细描述出典型发作的症状。有人认为雷诺现象单独存在两年以上是诊断原发性雷诺现象的重要条件,但近年来临床研究表明,雷诺现象单独存在10年以上,仍有一部分发展为结缔组织病。发病...
诊断
一、病 史
肢端雷诺现象的诊断并不困难,通过询问,患者可以详细描述出典型发作的症状。有人认为雷诺现象单独存在两年以上是诊断原发性雷诺现象的重要条件,但近年来临床研究表明,雷诺现象单独存在10年以上,仍有一部分发展为结缔组织病。发病...
