粪便血液 检查结果

　　肉眼未发现血液或大便颜色正常。

　　上消化道出血时，粪便与血液混合，为暗红色血便或柏油样便；鲜红色血便多为小肠下段或结肠上段出血；血液附着于粪便表面是直肠或肛门（肛裂、痔）出血。溃疡性结肠炎或结肠癌常为粘液血便。 表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻 细菌性痢疾 阿米巴性痢疾 弯曲菌肠炎 血吸虫病 溃疡性结肠炎 流行病学意义 流行性大，亦可散发 散发较多，流行性低 散发，局部流行 曾到疫区，有与疫水接触史 散发 粪 便 特 点 外观 量少，粘液脓为主，有少量鲜血 粪质多，粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭 糊便→水便→脓血便 粪便稀，可有脓血粘液 粪质多，脓血混合便，粘液便有鲜血，腥臭 pH 碱性（约8.0） 酸性（6.1～6.6） - 碱性 - 镜检细胞成分 以白细胞为主，大量中性粒细胞，脓细胞，可见巨噬细胞，上皮细胞多，红细胞少 以红细胞为主，坏死物质多，可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶 可见多核白细胞及红细胞 可见红细胞、白细胞及血吸虫卵 可见白细胞，红细胞。 红细胞特点 新鲜，不变形，散在 陈旧，凝集成堆，成串如缗线状 散在 散在，新鲜与陈旧不一 散在，新鲜 镜检细菌动态 种类与数量均减少 种类及量均多 可见满视野运动活泼的小杆菌 种类多量也多 多少不一，粪质多时细菌则多，相反则少 全身症状 较多极重 较少较轻 一般较轻 血吸虫病症状及特征 不一，可较严重 里急后重 + ± - - ± 乙状结肠镜检查 粘膜弥漫性炎症，溃疡表浅不一和大小不一 溃疡细、烧瓶状，可为血块覆盖，无弥漫怀粘膜炎性变 - 粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒 弥慢性炎症，溃疡较深