腹水检查 组合检查

  人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

正常值

临床意义

  (1)渗出液(表1):

  ①腹膜炎

  A.腹腔内脏破裂。

  B.结核性腹膜炎

  C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。

  D.胰腺炎。

  E.胆汁性腹膜炎

  ②恶性肿瘤:

  A.肝或腹膜转移。

  B.白血病恶性淋巴瘤等。

  C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。

  (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液

  ①外伤伴胸导管障碍。

  ②纵隔肿瘤

  ③结核。

  ④肝硬化

  ⑤丝虫病

  ⑥肾病综合征

  (3)漏出液(表1):

  ①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿:

  A.肾病综合征。

  B.蛋白漏出性胃肠症。

  C.低营养。

  ②右心功能不全

  A.充血性心力衰竭

  B.三尖瓣闭锁不全

  C.缩窄性心包炎

  ③肝静脉或下腔静脉阻塞:

  A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。

  B.肝静脉闭塞疾病。

  ④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化

  ⑤病变向肝浸润:

  A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。

  B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。

  ⑥门脉梗塞。

  (4)其他:

  ①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。

  ②卵巢疾病:

  A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。

  B.卵巢甲状腺瘤。

  C.卵巢过刺激综合征。

  ③膀胱损伤:尿腹腔积液。

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