瘢痕性类天疱疮 预防

　　瘢痕性类天疱疮较多见，又称为良性粘膜类天疱疮。以水疱为主要表现，水疱溃破形成溃疡面。好发于口腔、结合膜。严重的眼疾可影响，甚至丧失视力。好发于女性，中年及中年以上的人较多见，死亡者少，病程缓慢，有报道称其与恶性肿瘤有关，如直肠癌、子宫癌等。治疗以皮质激素制剂的溶液滴眼，用消炎、止痛含漱剂。病情严重者考虑使用皮质激素。消除交叉反应的外来抗原的作用或消除影响自身抗原改变的各种因素的作用，如预防和治疗感染，避免使用某些容易诱发自身免疫反应的药物等。

　　预后

　　本病对健康影响不大，但影响视力甚至导致失明。病情进展愈快，预后愈差。极少数可在口腔瘢痕的基础上发生癌变。

　　几种少见的类型：

　　1.限局性瘢痕性类天疱疮（localized scarring pemphigoid，brunsting-perry pemphigoid） 大疱瘢痕性损害主要发生于头皮，前额和颈部，不伴有黏膜和眼的损害。

　　2.播散性瘢痕性类天疱疮（disseminate scarring pemphigoid） 本型极为罕见，病人仅有皮肤损害，而无黏膜和眼睛受累，大疱和瘢痕性损害主要见于躯干，四肢亦可发生。播散性红色或白色萎缩或瘢痕性斑片，直径可达几厘米大小。在瘢痕斑上可发生复发性出血性水疱，并有剧烈的瘙痒。组织病理学和免疫病理学主要特征与大疱性类天疱疮相同，但有继发性瘢痕（纤维增生）。电子显微镜显示大疱发生于基底膜带下方，即所谓真皮松解性大疱（dermolytic blister）和瘢痕形成。本病不易识别常被误诊为人工皮炎，由于反复瘙痒，类似慢性痒疹。当抗原检出位于致密板下方时，与获得性大疱性表皮松解难以区别。治疗这种极为慢性的损害是非常困难的，可试用皮质类固醇激素、氨苯砜、硫唑嘌呤、芳香维甲酸，可能有一定效果。