腔隙性脑梗死 诊断
腔隙性脑梗死鉴别诊断_如何诊断腔隙性脑梗死
腔隙综合征病因除缺血性梗死外，还包括小量脑出血、感染、猪囊尾蚴病(囊虫病)、Moyamoya病、脑脓肿、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、脱髓鞘病和转移瘤等，应注意鉴别。
1.小灶性脑实质出血 由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点，即脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。急性发病者典型的表现有：头痛、呕吐、失语、肢体运动障碍、抽搐、不同程度的意识障碍。脑出血的临床表现与出血部位和出血量有很大关系。脑CT扫描可以发现出血病灶，有利于鉴别诊断。
2.巨大腔隙性脑梗死 指腔隙直径大于20mm，可能有多个穿通动脉闭塞，或较大的动脉粥样硬化或血栓形成所引起。神经系统定位体征较明显或症状较重，可伴有意识障碍，预后较差。
3.出血性腔隙性脑梗死 随着CT的广泛应用，临床医师陆续发现，脑内小量出血也可引起类似腔隙性脑梗死的表现，对这类病，目前称之为出血性腔隙综合征。临床特点是多见于50岁以上的中老年人，有高血压病史者多见，常在活动中突然发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰。临床上可有各种类似腔隙性脑梗死的表现，如单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，共济失调轻偏瘫，构音障碍-手笨拙综合征，感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少，病灶范围小，血肿局限，未破入脑室及蛛网膜下隙，也未累及上行网状激活系统，一般无头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，亦无神志、智能及瞳孔改变。很容易误诊为腔隙性脑梗死，脑CT扫描是鉴别诊断的主要方法。
出血性腔隙综合征的发病原因，主要由高血压引起。病变部位多位于内囊、壳核、丘脑和脑桥等部位，呈小灶性高密度影。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化，脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。出血性腔隙脑梗死一般预后良好。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 暂无
相关疾病
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磼閹冣挃闁硅櫕鎹囬垾鏃堝礃椤忎礁浜鹃柨婵嗙凹缁ㄥジ鏌熼惂鍝ョМ闁哄矉缍侀、姗€鎮欓幖顓燁棧闂備線娼уΛ娆戞暜閹烘缍栨繝闈涱儐閺呮煡鏌涘☉鍗炲妞ゃ儲鑹鹃埞鎴炲箠闁稿﹥顨嗛幈銊╂倻閽樺锛涢梺缁樺姉閸庛倝宕戠€ｎ喗鐓熸俊顖濆吹濠€浠嬫煃瑜滈崗娑氭濮橆剦鍤曢柡澶嬪焾濞尖晠寮堕崼姘殨闁靛繈鍊栭埛鎺懨归敐鍫綈闁稿濞€閺屾稒鎯旈姀掳浠㈤悗瑙勬礃缁捇寮崘顔肩＜婵﹩鍘鹃埀顒夊墴閹鐛崹顔煎濠碘槅鍋呯粙鎾愁嚕瑜旈崺鈧い鎺嶈兌缁♀偓闂佹眹鍨藉ḿ褍鐡梻浣呵归敃銉╁箖閸岀偑鈧線寮崼婵堝幐闂佸憡渚楅崢楣冾敊閹扮増鈷戦柛婵嗗濡插綊鏌涢埡渚婅含闁绘搩鍓熼、妤佹媴閻熸澘浼庡┑鐘垫暩婵挳骞婅箛娑辨晜闁绘ê纾粻楣冩煙鐎电ǹ校闁哄棭鍓涢埀顒冾潐濞插繘宕濋幋锔衡偓浣糕枎閹惧磭顦ф繝闈涘€搁幉锟犲汲濮椻偓濮婂宕掑顑藉亾閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌涘┑鍕姉闁稿鎸搁～婵嬫偂鎼粹槅娼鹃梻渚€鈧偛鑻晶顖滅棯閺夎法孝妞ゎ厼鐏濋～婊堝焵椤掑嫬绠栧Δ锝呭暞閸婂鏌﹀Ο渚Ш闁汇倐鍋撻梻鍌欑閹碱偊藝椤栨盃缂氶柨鐔哄Т閼稿綊鏌涢锝嗙闁抽攱鍨块弻娑樷攽閸℃浠鹃悗鐟版啞缁诲牓寮诲☉銏″亹闁惧浚鍋勭壕鎶芥倵鐟欏嫭纾搁柛銊ょ矙瀵宕卞Δ濠傛倯闂佺硶鈧磭绠查悗姘偢濮婄粯鎷呴崨濠傛殘缂備浇顕ч崐濠氬焵椤掍礁鍤柛娆忓暙閻ｇ兘骞掑Δ鈧儫闂佸啿鎼崐濠氬储闁秵鈷戦柛婵嗗閳ь剝妫勯埢鏃堝即閵忊€斥偓鍧楁煙闂傚鍔嶉柣鎾寸懄閵囧嫰寮埀顒勫几婵犳碍鍤€闁秆勵殕閻撴瑦銇勯弮鍥舵綈婵炲懎锕弻鐔碱敊閼姐倗鐓撻梺璇″枤閺咁偊宕版繝鍐ㄧ窞閻忕偟鏅崫搴ㄦ⒒閸屾艾鈧悂宕愭搴㈩偨婵ǹ娉涢悞鍨亜閹烘垵鈧憡绂掑⿰鍫熺厾婵炶尪顕ч悘锟犳煛閸涱厾鍩ｆい銏″哺閸┾偓妞ゆ帒瀚拑鐔兼煥濠靛棭妲归柡鍛叀閺屾盯鍩勯崘顏呭櫘闂佹眹鍊曠€氫即骞冨Δ鍐╁枂闁告洦鍓涢ˇ顓㈡⒑閸濄儱校闁绘濞€婵″瓨鎷呴懖婵囨瀹曘劑顢橀悩鎻捫曞┑锛勫亼閸婃牜鏁繝鍥ㄥ殑闁割偅娲忛埀顒€鎳橀弻銊р偓锝冨妺缁ㄥ姊洪崫鍕枆闁稿瀚粋鎺楁晝閸屾稓鍘撻梻浣哥仢椤戝懘鎮橀幘顔界厸鐎光偓閳ь剟宕伴弽顓炵疇闁哄稁鍘奸悡娑樏归敐澶樻闁硅娲熷缁樻媴閸涘﹤鏆堝┑顔硷工缂嶅﹪寮崘顔碱潊闁靛牆鎳撻幗鏇炩攽閻愭潙鐏熼柛銊ф嚀铻炴慨妞诲亾闁诡喖缍婇獮渚€骞掗幋婵愮€峰┑鐐差嚟閸樠兠洪銏犵畺婵°倕鎳庨崹鍌涖亜閹板墎鎮奸柛鎴節濮婃椽骞愭惔銏紭闂佺ǹ瀛╂繛濠囩嵁閹达箑顫呴柣姗嗗亝閺傗偓闂備胶纭跺褔寮插⿰鍫濈＝闂傚牊渚楀〒濠氭煏閸繃顥為悘蹇涙涧閳规垿顢欓懞銉ュ攭闂佺粯渚楅崰鏍敇婵傜ǹ骞㈤柡鍥╁Х閻ｉ箖姊绘担铏瑰笡闁告棑闄勭粋宥呪堪閸繄鍔﹀銈嗗笂閼宠埖鏅堕鍛簻妞ゆ劑鍨荤粻濠氭煙椤旀儳鍘存鐐茬箻瀵噣骞橀崜浣囨粌螖閻橀潧浠﹂悽顖涘笩閻忓啴姊洪柅鐐茶嫰婢ф壆绱掗鑲╁ⅵ鐎规洘甯掗埞鍐箚瑜屾竟鏇㈡⒑缁嬭法绠版い锔诲灡缁傚秵銈ｉ崘鈹炬嫼闂佸憡绋戦敃銉﹀緞閸曨垱鐓曢柟鎯ь嚟濞插鈧娲忛崹浠嬬嵁濡偐纾兼俊顖濇〃閻㈢粯绻濋悽闈浶㈤柨鏇樺€楅埀顒佸嚬閸ｏ綁骞嗗畝鍕闁哄倸鎼禍楣冩偡濞嗗繐顏紒鈧崘顏嗙＜妞ゆ棁鍋愰悞鎼佹煕閳瑰灝鍔滅€垫澘瀚伴獮鍥敆婢跺绉遍梻鍌欒兌缁垶鏁嬬紒鍓ц檸閸欏啴宕洪埀顒併亜閹烘埈妲稿褜鍨崇槐鎺旂磼濡偐鐤勯梺璇″枙缁瑥螞閸愵煁鍦媼閸︻厾袦闂佸搫琚崐婵嬪箖閻戣棄绾ч幖瀛樻尰鐎垫牕鈹戦悩顔肩伇妞ゎ偄顦叅婵犲﹤鐗嗙粻顖炴煟濡姊块柛锔诲幐閸嬫捇鏁愭惔鈥茬凹闂佸搫顦伴幃鍌氼潖缂佹ɑ濯撮柧蹇曟嚀缁楋繝姊洪幐搴㈢殤闁逞屽墯椤旀牠宕伴弽顓熷亯濠靛倸鎽滃畵渚€鏌″搴″箹缂佺姵绋掗妵鍕棘閸喒鎸冮梺鎸庣⊕缁挸顫忔ウ瑁や汗闁圭儤鍨抽崰濠囨⒑閸涘﹦鎳冨Δ鐘虫倐閸┿垽骞橀弬銉ョ墯闂佸壊鍋嗛崰鎾诲储閹间焦鍊甸柛蹇擃槸娴滈箖鏌ｆ惔顖滅У闁告挻鐩幆渚€宕奸妷锕€鈧敻鎮峰▎蹇擃仾缂佲偓閳ь剟姊虹紒妯煎ⅹ闁靛牏枪閻ｅ嘲煤椤忓嫮鍔撮梺鍛婂姀閺呮盯顢撻幘缁樷拺闂傚牃鏅涢惁婊堟煕濡寧顏犻柤娲憾楠炴﹢顢欑憴锝嗗闂備胶枪閺堫剟鎮疯钘濋柨鏂垮⒔濡垳绱撴担闈涚仼鐎殿噮鍠楅〃銉╂倷鐠囇嗗惈濡ょ姷鍋為敃銏犵暦濠婂嫭濯撮柧蹇曟嚀鐢剟姊婚崒娆戭槮婵犫偓闁秵鎯為幖娣妼缁愭鏌″搴″箺闁稿鍊归幈銊ヮ渻鐠囪弓澹曢梻浣告惈閻ジ宕伴幇顑肩細闊洦鏌ｉ崑鍛存煕閹般劍娅撻柍褜鍓欑粔鐟邦潖閾忓湱鐭欐繛鍡樺劤閸撻亶姊洪崨濠冣拹闁荤啿鏅涢锝囨嫚濞村顫嶅┑鈽嗗灦閺€閬嶆倵婵犳碍顥婃い鎰╁灪缁侇偆绱掗懠顒€浜鹃柡鍛劦濮婂宕掑▎鎰偘濡炪倖娲橀悧鐘茬暦閺夎鏃堝川椤旈棿鐢婚柣鐔哥矊缁绘劕宓勯梺鍦濠㈡ḿ绮绘繝姘€垫繛鎴烆仾椤忓牜鏁侀柟鍓х帛閳锋垿鏌涢敂璇插箻閻㈩垱鐩幃浠嬵敍濮樼偓鏁剧紓浣规⒒閸犳牕顕ｉ幘顔碱潊闁抽敮鍋撻柟椋庣帛缁绘稒娼忛崜褍鍩岄梺纭呮珪閻熴劑濡甸幇鏉跨闁瑰瓨绻勮ぐ澶嬩繆閻愵亜鈧牜鏁幒妤€纾瑰┑鐘崇閸庢绻涢崱妯诲暗闁告瑦鎹囬弻娑㈠Ψ閿濆懎顬夐梺鎶芥敱鐢濡甸崟顖氱厸濞达絽鎽滄鍥╃磽娴ｈ櫣甯涚紒璇插暟閹广垹鈹戠€ｎ亞锛滃┑鐘诧工閸犳岸寮堕幖浣光拻濞达綀娅ｇ敮娑㈡煙缁嬫鐓奸柟顔惧厴閸┾剝绗熼崶褎顓块梻浣稿閸嬪懎煤閺嶎厽鐓侀柛銉ｅ妿缁♀偓闂傚倸鐗婄粙鎺椝夐幋锔界厵缂佸鐏濋弳鐔虹磼鏉堛劍灏伴柟宄版嚇瀹曟粓骞撻幒鎴濐棐闂佽姘﹂～澶娒哄⿰鍫濇瀬濠电姵鑹剧粻姘舵煃瑜滈崜姘跺Φ閸曨喚鐤€闁规崘娉涢埛鍫ユ⒑鏉炴壆顦︽繛宸弮瀵鏁愭径濠勭杸闂佺粯顨呴悧濠囨煥椤撱垺鈷戠紓浣股戠亸鐢告煕閻樺磭澧い顐㈢箰鐓ゆい蹇撳缁卞爼姊洪崨濠冨闁革綆鍠栧玻鍧楀醇閺囩啿鎷虹紓浣割儏鐏忓懘寮ㄧ紒妯镐簻闁靛ǹ鍎虫晶锔锯偓瑙勬礃瀹€鎼佺嵁閹烘绠ｉ柡鍐ｅ亾闁诲骸顭峰娲偡闁箑娈堕梺绋款儐缁嬫挻绔熼弴銏╂晬闁绘劗琛ラ幏娲⒒閸屾氨澧涚紒瀣墦閹洨鈧綆鍠楅悡鐔肩叓閸ャ劍鈷掔紒鐘靛仜閳规垿鍩勯崘鈺佲偓鎰版煕閳哄绡€鐎规洘甯掕灃濞达絽澹婃导鏍⒒閸屾艾鈧绮堟笟鈧獮澶愭晬閸曨剙搴婇梺绋挎湰婢规洟宕戦幘鎰佹僵闁绘挸楠哥粻褰掓⒑閹稿孩纾搁柛銊ょ矙閻涱喖顓兼径妯绘櫓闂佸憡鎸嗗鍥х哎闂傚倷娴囬褔宕欓悾宀€绀婇柛鈩冪☉绾惧鏌涢弴銊ョ仭闁稿﹤鐖奸弻鐔虹磼閵忕姵鐏嶉梺缁樻尰濞茬喖寮诲澶嬪仭闁规鍠曢搹搴ㄦ⒑鐠囧弶绂嬪ù婊庝邯瀵鎮㈢喊杈ㄦ櫖濠电偞鍨堕悷顖毼涢崘顔解拺缂侇垱娲樺▍鏃傜磼閻樿櫕宕岀€规洘妞介崺鈧い鎺嶉檷娴滄粓鏌熼悜妯虹仴妞ゅ繆鏅犻弻娑㈠箣閻樻祴鏋呭Δ鐘靛仦閻楁洝褰佸銈嗗坊閸嬫挸鈹戦垾鑼煓闁哄矉缍侀獮妯尖偓闈涙啞閸ｆ澘鈹戦纭锋敾婵＄偘绮欓妴浣割潨閳ь剚淇婂宀婃Ь闂佸搫妫涙慨鐢垫崲濠靛鐓曢柍褜鍓熷畷閬嶅煛娴ｈ鍞查梻鍌氬€稿ú銈壦囬柆宥嗗剦妞ゅ繐鐗滈弫鍥煏韫囧﹤澧查柡鍡欏█閺岋絾鎯旈姀銏犳殹闂佺懓鍤栭幏锟� xlyd-999
