小儿晚发性维生素K缺乏病 诊断

　　诊断

　　根据病史、症状、体征及临床表现、实验室检查结果，可作出诊断。

　　1.病史 详细询问病史，了解患儿的喂养情况及辅食添加情况。多见于单纯母乳喂养儿，生后3个月内的婴儿，未接受过维生素K预防。或有迁延性腹泻、长期使用广谱抗生素史。

　　2.临床特点 起病急骤，以自发性出血或穿刺部位出血不止为主要临床特点；实验室检查主要为凝血酶原时间延长，血小板、出血时间正常；予维生素K治疗效果良好，数小时或24h后出血倾向明显好转。

　　迟发性新生儿出血症，大多首发表现为颅内出血，突然起病，无明显感染中毒症状，贫血发展迅速而严重。

　　鉴别

　　与先天性凝血因子缺乏性疾病及颅内感染性疾病相鉴别。迟发性新生儿出血症，大多首发表现为颅内出血，突然起病，但无明显感染中毒症状，贫血发展迅速而严重，加之给予维生素K后，病情好转，故可与颅内感染相鉴别。