小儿支气管肺发育不全 诊断

别名:小儿呼吸机肺,小儿慢性肺疾病,小儿纤维增生性慢性肺病,小儿氧中毒,小儿支气管肺发育不良,小儿支气管肺发育异常

小儿支气管肺发育不全鉴别诊断_如何诊断小儿支气管肺发育不全

  诊断

  气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。

  1.X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,心脏扩大,心影模糊。Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密度不规则,似梅花状。Ⅳ期:起病1个月左右,双肺见密集的条纹状改变,并见不规则透亮区。

  2.肺功能检查 肺活量降低是其最敏感的指标,同时有气道阻力增加,肺顺应性降低等。

  j鉴别

  1.Wilson-Mikity综合征 有学者认为二病为一,但更多学者认为是两种疾病。虽然二者均易发生于早产婴,且X线所见极似,但Wilson-Mikity syndrome主要与肺不成熟有关,一般无透明膜病和吸入高浓度氧与机械通气损伤历史;生后前几天完全正常,多于生后1~3周才出现症状,起病隐匿。X线表现似BPD三期所见,弥漫性间质性浸润伴小囊状透明区。此外常见肋骨骨折。近年来本病已少见。

  2.巨细胞病毒感染和卡氏肺猪囊尾蚴病 参见相关内容。

  3.囊性纤维性变 参见相关内容。此外尚应与各种肺炎、肺出血和肺水肿等鉴别。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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