小儿隐睾症 诊断

　　诊断

　　诊断并不困难，体检可见患侧阴囊扁平，双侧者阴囊发育较差。触诊时，患儿阴囊空虚，无睾丸。大约80%的隐睾可在腹股沟管区扪及，压之有胀痛感，活动度大，不能被推人阴囊。

　　鉴别

　　应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃，受到某些刺激，如寒冷或惊吓后，提睾肌收缩，可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端，甚至进入腹股沟管内，临床表现颇似隐睾。但这些睾丸易被推回阴囊，并在阴囊内停留，不是隐睾。另有些睾丸在触诊时难以触及，但这并不意味着这些隐睾都位于腹内。触不到的隐睾在手术中，约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现，而其余的20%经手术探查，仍未能发现。

　　如为一侧找不到睾丸，称为单睾或单侧睾丸缺如，发生率占隐睾手术探查的3%～5%，约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如；如双侧隐睾经探查，均未能发现睾丸，称为无睾畸形，约2万个男性中仅有1例。对于不能触及的隐睾，至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。超声、CT及磁共振检查，由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。双侧触不到睾丸者，视外生殖器情况要做染色体检查，并可通过HCG激发试验来初步判断睾丸的存在与否，但手术探查是惟一可靠的办法。