转移性小肠肿瘤 诊断

　　诊断

　　1.临床所指转移性小肠肿瘤之诊断标准应为。

　　（1）必须明确原发性恶性肿瘤之所在。

　　（2）临床表现提示小肠病变的症状和体征，如梗阻、穿孔、出血等。

　　（3）须经剖腹探查或特异检查证实。

　　（4）经组织学确定。

　　（5）转移性小肠肿瘤并非弥漫性腹腔侵犯或广泛转移所致。

　　（6）小肠转移灶并非原发灶直接侵犯。

　　2.临床表现。

　　3.实验室及其他辅助检查。

　　鉴别

　　1.十二指肠溃疡 亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断。

　　2.慢性细菌性痢疾 急性菌痢末彻底治愈可演变为慢性。亦可在慢性基础上呈急性发作，表现为每天大便3～5次不等，可伴黏液、脓血、多有里急后重感，少数患者有左下腹疼痛。慢性菌痢时大便培养阳性率较低，一般只有15%～30%，故应反复多次培养始能发现致病菌。