老年人肾病综合征 症状

　　本病常于感染（扁桃体炎、咽炎或一般上呼吸道感染）后，或受凉、劳累起病，起病可急可缓，有时起病隐袭，主要的表现：

　　1.水肿 呈全身性、体性、可凹性水肿。初期多见于踝部，晨起时眼睑、面部水肿，随着病程发展，水肿可至全身并出现胸、腹腔及阴囊积液，甚至心包积液。老年患者水肿严重时可发生心衰。

　　2.大量蛋白尿 尿蛋白>3.5g/24h，严重者达十几克，呈选择性或非选择性蛋白尿。

　　3.低蛋白血症 血浆总蛋白降低，主要是血浆白蛋白降低。大多在10～30g/L（1～3g/dl），偶有降至5.8g/L（0.58g/dl）。

　　4.高脂血症 大部分患者血中胆固醇、磷脂及三酰甘油均可升高。这4点中，大量蛋白尿和低蛋白血症作为诊断的必备条件。

　　老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同，主要根据实验室中，尿蛋白、血浆蛋白和血三脂的指标，达到肾病综合征的标准而确定，但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性，所以明确了肾病综合征诊断后一定力求找出病因，因为不同种的原因，给予不同的治疗方案，转归和预防也有很大差别，前面已经提到老年肾病综合征继发于很多疾病，各种肿瘤性疾病、胃肠道肿瘤、淋巴瘤、白血病、肺癌、多发性骨髓瘤，还有糖尿病肾病血管瘤、异常蛋白血症、系统性红斑狼疮、某些药物如金制剂、青霉胺、非类固醇抗炎、转换酶抑制剂。所以一定要除外上述疾病的原因，才能诊断为原发性的肾病综合征。