巨细胞动脉炎性巩膜炎

别名: 巨细胞性动脉炎性巩膜炎

  巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎,是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。

病因

  (一)发病原因 HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性,但并非十分确定。(二)发病机制 具有自身免疫性疾病的特征,具体机制尚不清楚。……

症状

  1.眼部表现 眼部临床表现常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状。早期报道失明的发生率高达35%~50%,随着诊断和治疗水平的提高,目前其发生率降至……

诊断

  诊断 凡患者年龄超过60岁,有头痛、一过性视力障碍甚至失明、PMR、不能解释的持续性发热、贫血或ESR增快时应考虑GCA的诊断。当患者出现眼部或GCA的全身症状……

并发症

  40%~60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、臀部疼痛或僵硬。在大多数病例中,肩痛是首发症状,其余的是臀和颈部疼痛的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵……

治疗

  西医治疗 对GCA性巩膜炎,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通……

预防

  预后 GCA性巩膜炎预后随受侵血管不同而异。影响大血管者,特别有脑部症状者,预后不良,失明者难以恢复。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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